高额疗养费上限试算

这个工具解决什么

按医疗保险的区分和一个月的医疗费,估算自己负担的上限和能退回多少。

如何使用

  1. 选择诊疗年月和加入的医疗保险。
  2. 公司健保填标准报酬月额,国保填旧ただし書き所得;不清楚时按年收入目安选择。
  3. 填写一个月在同一家医院的总医疗费或窗口负担额,查看当月上限、可退还额和年间上限。

计算依据与限制

区分、计算公式和年间上限按诊疗月份保存在规则数据里,2026 年 8 月前后自动切换。只算 70 岁未满,以保险者的计算为准。

适用对象

  • 70 岁未满、加入日本公司健保或国民健康保险的人
  • 住院、手术或长期治疗,想知道一个月最多付多少的人

不适用:70 岁以上的人;要合算家人医疗费(世帯合算)或保险外费用的情形

常见问题

怎样才能在窗口只付到上限?

用マイナ保険証就诊,或事先向保险者申请限度额适用认定证。没有的话先付 3 成,之后申请退还。

多数回该当是什么?

过去 12 个月里已有 3 个月达到上限时,第 4 个月起上限降到更低的固定金额。

2026 年 8 月起有什么变化?

各区分的月上限上调,多数回该当不变,并新设 8 月到次年 7 月的年间上限。2027 年 8 月起区分还会细分。

官方来源